Aproximativ 1 din 6 cupluri [1] se confruntă cu probleme de infertilitate, iar rezultatele studiilor în domeniu estimează că aproximativ 1 din 3 cuplurile care nu pot concepe un copil, întâmpină dificultăți ce țin exclusiv de fertilitatea masculină.
Printre posibilele cauze ale infertilității masculine [2] se regăsesc: dinamica anormală sau cantitatea anormală de lichid seminal produs; probleme ce pot cauza disfunctii ejaculatorii; supraexpunerea la factori de mediu nocivi (alcool, țigări, anabolizanți, droguri), leziunile cauzate de cancer sau tratamentele pentru aceste afecțiuni.
În cele ce urmează, aflăm cum se pune diagnosticul de infertilitate masculină și care sunt variantele de tratament pe care medicul specialist le-ar putea recomanda unui pacient, pe baza chestionării acestuia și a rezultatelor analizelor specifice.
Infertilitatea masculină: Variante de diagnosticare
Infertilitatea masculina poate fi diagnosticată prin următoarele metode:
Controlul fizic general și evaluarea istoricului medical
O astfel de verificare implică analizarea organelor genitale și înțelegerea unor informații oferite de pacient, cu privire la anumite afecțiuni moștenite, probleme de sănătate cronice, leziuni sau intervenții chirurgicale suferite, ce ar putea afecta fertilitatea. [3]
Analizarea calității lichidului seminal
Pacienților li se poate cere o mostră de lichid seminal, pentru a fi evaluată ulterior în laborator. Analizarea lichidului seminal al pacientului se concentrează pe: morfologia spermatozoizilor (forma) și motilitatea lor (mobilitatea). De asemenea, se vor realiza verificări și pentru depistarea altor eventuale probleme, precum infecțiile. [3]
Realizarea unei ecografii scrotale
Ecografia scrotală este un test de imagistică al cărui obiectiv este de a obține imagini din interiorul scrotului, cu ajutorul undelor de înaltă frecvență. Pe baza analizei făcute de medicul specialist, poate fi identificat varicocelul, sau alte eventuale probleme testiculare. [3]
Realizarea unei ecografii transrectale
Un dispozitiv de dimensiuni reduse, lubrifiat în prealabil, este introdus în rectul pacientului, pentru ca specialistul să poată verifica prostata. Se caută, astfel, posibile blocaje ale tuburilor ce transportă material seminal. [3]
Realizarea testelor hormonale
Hormonii produși de glanda pituitară, hipotalamus și testicule sunt esențiali în dezvoltarea sexuală a pacientului, precum și în producția de spermă. Medicul specialist poate lua decizia realizării de teste la nivelul acestor hormoni, privind identificarea unor eventuale anomalii hormonale. Acestea pot, de asemenea, contribui la infertilitatea masculină. [3]
Analizarea urinei post-ejaculatorii
Prezența spermatozoizilor în urină poate indica faptul că aceștia călătoresc în sens invers, către vezică (ejaculare retrogradă), în loc să fie eliminați prin uretră, la momentul ejaculării. [3]
Infertilitatea masculină: Soluții privind abordarea acesteia
Adesea, este dificil de găsit o cauză clară pentru infertilitatea masculină. Chiar și în aceste condiții, medicul specialist poate recomanda o serie de proceduri sau tratamente, ce pot îmbunătăți șansele de a concepe un copil pe cale naturală. [3]
De asemenea, în cazurile de infertilitate în cuplu, se recomandă și verificarea partenerei. În cazul în care analizele confirmă că aceasta se confruntă cu probleme privind conceperea, există tratamente recomandate pacientelor cu o astfel de condiție medicală. [3]
Soluțiile pentru abordarea infertilității masculine includ:
Intervenția chirurgicală
Iată o serie de exemple, în acest sens: corectarea chirurgicală a unui varicocel; repararea unui canal deferent obstrucționat; inversarea unei vasectomii samd [3]
Tratarea infecțiilor
Tratamentul cu antibiotice poate vindeca o infecție a tractului reproductiv, însă această măsură nu garantează de fiecare dată restabilirea fertilității. [3]
Tratamente pentru probleme ce țin de realizarea actului sexual
Medicamentația specifică recomandată de medicul specialist, sau consilierea terapeutică, pot îmbunătăți fertilitatea masculină, în cazul pacienților diagnosticați cu disfuncție erectilă sau ejaculare prematură. [3]
Tehnologii de reproducere asistată
Acestea implică obținerea lichidului seminal al pacientului prin ejaculare normală, extracție chirurgicală sau de la persoane donatoare, în funcție de caz sau de anumite condiții specifice. Spermatozoizii sunt apoi introduși în tractul genital feminin, sau utilizați fie pentru a efectua fertilizarea in vitro, fie pentru injectarea intracitoplasmatică a lichidului seminal. [3]
Infertilitatea masculină reprezintă o problemă ce afectează 1 din 3 cupluri care se confruntă cu probleme privind conceperea unui copil pe cale naturală. Consultul de specialitate și recomandarea celor mai bune soluții pentru abordarea acestei probleme sporesc șansele de a avea un copil ale unui cuplu.
REFERINTE:
1. Arnarson, Atli. 10 Ways to Boost Male Fertility and Increase Sperm Count. Edited by Jillian Kubala, www.healthline.com/health/boost-male-fertility-sperm-count#_noHeaderPrefixedContent. Published May 18, 2020. Accessed August 22, 2021
2. Mayo Clinic “Infertility.” Mayo Foundation for Medical Education and Research. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/symptoms-causes/syc-20354317. Published July 25, 2019. Accessed August 22, 2021
3. Mayo Clinic. “Male Infertility.” Mayo Foundation for Medical Education and Research, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-infertility/diagnosis-treatment/drc-20374780. Published December 19, 2020. Accessed August 22, 2021
