Un studiu publicat în The Official Journal of THE COLLEGE OF FAMILY PHYSICIANS OF CANADA arată că o sarcină ulterioară embolizării unui fibrom este relativ contraindicată. După embolizare poate apărea o sarcină, dar ea trebuie monitorizată cu maximă atenţie. Riscurile principale sunt naşterea prematură, o dezvoltare anormală a placentei, o dezvoltare intrauterină precară, în multe cazuri apărând necesitatea naşterii prin cezariană.
Rezultatele acestui studiu evidenţiază după embolizare o ameliorare cu 80-90% a sângerării şi cu 40-50% a dimensiunilor fibromului. Probleme majore apar în 5% dintre cazuri, iar mortalitatea este de 0,1-0,2%. Cu o probabilitate de 40%, în primele zile apar dureri, o stare generală proastă, greaţă, vomă, febră şi leucocitoză, care în general dispar apoi. Infecţiile sunt semnalate într-o proporţie de 1-2%, disfuncţiile ovariene – până la 10%, durerea persistentă este prezentă la 5-10% dintre paciente, iar amenoreea apare în 15% dintre cazuri, în 3% fiind definitivă. În urma a 1-2% dintre embolizări se impune o histerectomie.
Studiul s-a desfăşurat în opt spitale din Ontario, cuprinzând 555 de femei care au efectuat o embolizare de fibrom uterin. Dintre acestea, 164 şi-au dorit o sarcină ulterioară. Doar 21 au raportat că au rămas însărcinate în următorii doi ani, vârsta medie la momentul embolizării fiind de 34 de ani. Dintre acestea, trei au raportat două sarcini. O sarcină a fost obţinută prin fertilizare în vitro. Una dintre ele a trebuit să sufere o histerectomie. Doar 18 copii s-au născut vii şi dintre aceştia patru (22%) înainte de termen. Şase copii (33%) au avut o greutate mică la naştere, unul având doar 1.055 de grame. Au fost 4 avorturi spontane şi 2 provocate, iar 14 femei au avut probleme la naştere, 9 reuşind să nască normal, iar 5 au născut prin cezariană. Trei sarcini, adică 17% dintre cazuri, s-au confruntat cu o formare anormală a placentei, în timp ce incidenţa acesteia este în mod normal doar de 0,3%.
Rezultatele studiului canadian sunt în concordanţă şi cu un studiu britanic care relevă şi el rata crescută de naşteri premature, de hemoragii post-partum etc. Într-un alt studiu, Goldberg şi Pereira recomandă femeilor care îşi doresc un copil să nu apeleze la embolizare, la nevoie fiind preferabilă o miomectomie histeroscopică, laparoscopică sau prin laparotomie. Este exact sfatul pe care îl dă şi doamna doctor Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în tratamentul infertilităţii şi directorul medical al Clinicii Fertilia. Domnia sa semnalează apariţia unui nou medicament recomandat în cazul fibromului uterin, extrem de eficient şi fără efecte secundare, Esmya, care are rolul de a face mult mai sigură operaţia de fibrom uterin, diminuând sângerarea.
